Curhat Bidan
curhat bidan
curhat bidan

Persalinan Macet yang Disebabkan oleh Presentasi Puncak Kepala



Secara umum, posisi normal bagi janin untuk dilahirkan per vaginam adalah posisi kepala di bawah dengan presentasi belakang kepala (saat lahir kepala bayi menghadap ke bawah). Apabila presentasi persalinan bukan belakang kepala, maka akan menghambat proses penurunan kepala dan memperlama masa persalinan secara keseluruhan.

Adapun risiko terburuk adalah macetnya persalinan sehingga harus dibantu, baik dengan forsep, vakum, atau melalui operasi Caesar.

Pada pemeriksaan sebelum persalinan, Salah satu presentasi yang abnormal (tidak normal) adalah presentasi puncak kepala. Presentasi puncak kepala adalah keadaan dimana puncak kepala merupakan bagian terendah, hal ini terjadi apabila derajat defleksinya ringan (perubahan bentuk).

Presentasi puncak kepala  adalah presentasi kepala dengan defleksi/ekstensi minimal dengan sinsiput merupakan bagian  terendah. 

Presentasi puncak kepala adalah bagian terbawah janin yaitu puncak kepala, pada pemeriksaan dalam teraba UUB (ubun-ubun besar) yang paling rendah, dan UUB sudah berputar ke depan.

 

Penyebab Presentasi Puncak Kepala

Letak defleksi ringan (perubahan bentuk) biasanya disebabkan:

a)    Kelainan panggul (panggul picak)

b)    Kepala bentuknya bundar

c)    bayi kecil (BBLR) atau IUFD (meninggal dalam kandungan)

d)    Kerusakan dasar panggul

e)    Sering ditemukan pada janin besar atau panggul sempit.

f)     Multiparitas (anak lebih dari 4)

g)    Perut gantung

h)    Anensefalus

i)      Tumor leher rahim bagian depan.

 

Faktor Terjadinya Presentasi Puncak Kepala

Pada kehamilan normal, kepala janin pada waktu melewati jalan lahir berada dalam keadaan fleksi (gerak menekuk atau membengkokkan), tetapi pada kasus ini fleksi tidak terjadi sehingga kepala dalam keadaan defleksi 

(perubahan bentuk dalam arah yang mengakibat adanya pembebanan vertical). Dengan posisi seperti itu mengakibatkan terjadinya partus lama dan robekan jalan lahir yang lebih luas. Meskipun persalinan sedikit lebih lama dan lebih sukar daripada persalinan normal baik bagi ibu maupun anaknya, prognosisnya cukup baik. Umumnya terjadi fleksi dan melanjut ke persalinan normal

 



Cara Mendeteksi Presentasi Puncak Kepala

a)    Pemeriksaan radiologis CT scan saat kehamilan, Presentasi Puncak Kepala membantu dalam menegakkan diagnosis kedudukan dan menilai panggul.

b)    USG pada saat kehamilan

c)    Pemeriksaan dalam pada proses persalinan teraba ubun-ubun besar.

 

Penanganan

1.    Dapat ditunggu kelahiran spontan

2.    Episiotomi (pengguntingan jaringan yang terletak antara lubang vagina dengan anus)

3.    Bila 1 jam dipimpin mengejan tak lahir, dan kepala bayi sudah didasar panggul, maka dilakukan  ekstraksi forcep/vakum. Usahakan lahir pervaginam karena kira-kira 75 % bisa lahir spontan. Bila ada indikasi ditolong dengan vakum/forsep biasanya anak yang lahir di dapati caput (edema kulit kepala anak) daerah UUB.

 

 

By Citra Dewi Amd.Keb - Persalinan Sabtu, 03 Maret 2018 15:36:23

Anda harus menjadi member untuk memberikan komentar

Komentar (0)

Belum ada komentar

Diskusi Terkait
Tambah Pertanyaan


  • cesar

    1 Balasan

    Persalinan

    maaf sebelumnya. saya mau tanya. istri saya melahirkan anak pertama dengan operasi cesar. sebab air ketuban sudah pecah pada bukaan 2. dan sekarang sudah hamil yg kedua, kata dokter kemungkinan…

  • Cara Untuk Menghilangkan Luka Yang Hitam

    1 Balasan

    Persalinan

    Selamat pagi dok. Saya memiliki bekas luka yang memang cukup hitam dibagian kulit dan susah sekali untuk hilang. Saya mau bertanya, apakah ada cara yang bisa dilakukan untuk mengembalikan masalah…

  • Alasan kenapa ibu bisa meninggal saat melahirkan

    1 Balasan

    Persalinan

    Sore bu, saya mau nanya nih. Saat ini saya mengandung usia kehamilan 8 bulan, menjelang melahirkan saya menjadi banyak ketakutan sekali. Takut terjadi apa-apa saat persalinan yang nantinya bisa meibuhayakan…

  • Jenis persalinan apa yang baik untuk saya?

    1 Balasan

    Persalinan

    Selamat siang, mohon sarannya ya bu bidan untuk jenis persalinan apa yang baik untuk saya nanti. Saat ini saya mengandung usia 5 bulan. Saya mempunyai riwayat penyakit asma, namun memang…

  • Amankah episiotomi saat persalinan?

    1 Balasan

    Persalinan

    Selamat sore bu bidan, saat ini saya sedang mengandung usia 8 bulan, dan setelah melakukan USG ternyata bayi saya mempunyai berat badan yang tergolong bayi besar. Kata dokter, saya lebih…


Persalinan
Mengenal Lebih Jauh Tentang Persalinan Dengan Forceps

Banyak wanita hamil dapat melahirkan…

Persalinan
Cara Mengembalikan Posisi Bayi Sungsang

Bayi sungsang adalah kondisi letak…

Persalinan
6 Hal Yang Mungkin Dapat Mempersingkat Proses Persalinan

Proses persalinan bisa hingga berjam-jam…

Tanya Bidan
Top