Sepsis merupakan respon tubuh terhadap infeksi yang menyebar melalui darah dan jaringan lain. Sepsis pada bayi baru lahir, 5 kali lebih sering terjadi pada berat badan yang kurang dari 2,5 kg. Sebagian besar sepsis mulai timbul dalam waktu 72 jam setelah lahir (3hari).
Bayi baru lahir sangat rentan terkena sepsis karena respon imun yang belum sempurna sehingga bakteri, virus dan parasit mudah masuk ke dalam tubuh bayi. Hal ini bisa dicegah dengan pemberian ASI segera setelah bayi lahir, biasanya saat IMD (Inisiasi Menyusu Dini). Pengeluaran ASI pertama disebut dengan kolostrum. Kolostrum ini mengandung Antibodi yang sangat efektif untuk melawan bakteri, virus dan parasit.
Faktor Penyebab Sepsis
Faktor Ibu
1. Status sosial-ekonomi ibu, ras, dan latar belakang. Ibu yang berstatus sosial ekonomi rendah biasanya nutrisinya tidak terpenuhi dan tempat tinggalnya padat dan kurang higienis sehingga bayi mudah mengalami infeksi
2. Status paritas (wanita memiliki anak lebih dari 3) dan umur ibu (kurang dari 20 tahun atua lebih dari 35 tahun)
3. Kurangnya perawatan pada saat kehamilan.
5. Proses persalinan tidak dilakukan di tenaga medis
Faktor Bayi Baru Lahir
a) Prematurius (berat badan bayi kurang dari 2500 gram), merupakan faktor resiko utama untuk sepsis bayi baru lahir. Umumnya imunitas bayi kurang bulan lebih rendah dari pada bayi cukup bulan. Transpor imunuglobulin melalui plasenta terjadi pada paruh terakhir trimester ketiga. Jika bayi lahir prematur maka menyebabkan hipigamaglobulinemia (gangguan kekebalan tubuh) berat dan melemahkan pertahanan kulit.
b) Bayi laki-laki . Kejaian sepsis pada bayi laki-laki empat kali lebih besar dari pada bayi perempuan.
Cara Mikroorganisme Mencapai Bayi
Mikroorganisme atau kuman penyebab infeksi dapat mencapai neonatus melalui beberapa cara, yaitu :
1. Pada masa sebelum lahir.
Pada masa sebelum lahir kuman dari ibu setelah melewati plasenta dan umbilikus masuk dalam tubuh bayi melalui sirkulasi darah janin. Bakteri yang dapat melalui jalur ini, antara lain malaria, sipilis, dan toksoplasma.
2. Pada masa persalinan.
Infeksi saat persalinan terjadi karena yang ada pada vagina dan serviks naik mencapai selaput ketuban. Akibatnya terjadi infeksi, selanjutnya kuman masuk melalui tali pusat lalu masuk dalam tubuh bayi.
3. Infeksi sesudah persalinan.
Infeksi yang terjadi sesudah kelahiran umumnya terjadi akibat infeksi dari lingkungan di luar rahim misalkan tidak bersalin di tenaga kesehatan sehingga alat-alat tidak steril atau melalui botol minuman/dot.
Tanda dan Gejala Infeksi Sepsis
• Bayi tampak lesu
• Tidak kuat menghisap
• Denyut jantung lambat dan suhu tubuhnyaturun-naik
• Gangguan pernafasan
• kejang
• Jaundice (sakit kuning)
• Muntah
• Diare
• Perut kembung
Komplikasi Sepsis pada Ibu
a) Kelainan bawaan jantung,paru,dan organ-organ yang lainnya
b) Sepsis berat : sepsis disertai hipotensi dan disfungsi organ tunggal
c) Syok sepsis : sepsis berat disertai hipotensi (tekanan darah rendah)
d) Sindroma disfungsi multiorgan (MODS)
e) Perdarahan
f) Demam yang terjadi pada ibu
g) Infeksi pada uterus (rahim) atau plasenta
h) Ketuban pecah dini (sebelum 37 minggu kehamilan)
i) Ketuban pecah terlalu cepat saat melahirkan (18 jam atau lebih sebelum melahirkan)
j) Proses kelahiran yang lama dan sulit
Cara Pencegahan Sepsis
Pada masa kehamilan :
Perawatan kehamilan meliputi pemeriksaan kesehatan ibu secara berkala,
imunisasi, pengobatan terhadap penyakit infeksi yang diderita ibu sebelumnya, asupan gizi yang memadai, penanganan segera terhadap keadaan yang dapat menurunkan kesehatan ibu dan janin. Rujuk ke pusat kesehatan bila diperlukan.
Pada masa Persalinan :
Perawatan ibu selama persalinan dilakukan secara aseptik (steril) di tenaga kesehatan terlatih
Pada masa pasca Persalinan :
Rawat gabung bila bayi normal, pemberian ASI secepatnya, jaga lingkungan dan peralatan tetap bersih, perawatan luka pada tali pusat dengan baik dan benar.
About : Citra Dewi Amd. Keb
Bidan Citra Dewi Am.Keb merupakan alumnus Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi angkatan 2016 yang lahir pada 15 juni 1995. Aktif sebagai Interactive Medical Advisor di www.curhatbidan.com. Bagi saya menjadi seorang bidan adalah pekerjaan mulia yang memberikan pelayanan dengan hati nurani. Bidan berperan dalam luang lingkup kesehatan dasar masyarakat. Mulai dari bayi, remaja, pasangan usia subur sampai lanjut usia. Saya berharap mampu memberikan pelayanan kesehatan keluarga anda.
