Cara Menentukan Jenis Kelamin pada Kelahiran Bayi dengan Kelamin Ganda

Jenis kelamin merupakan dua pembagian yang ditentukan secara bilogis yang melekat pada organ reprodukis seseorang. Misalnya, manusia dengan jenis kelamin laki-laki adalah manusia yang memiliki penis, skrotum dan memproduksi sperma. Sedangkan perempuan memiliki alat reproduksi seperti rahim dan saluran untuk melahirkan, memproduksi sel telur, memilikii vagina dan mempunyai alat untuk menyusui.

Jenis kelamin sudah ditentukan sejak dalam kandungan. Namun tidak selamanya bayi yang dilahirkan mudah untuk dibedakan jenis kelaminya. Ada beberapa bayi dengan bentuk alat kelamin luar yang tidak secara jelas menunjukkan jenis kelamin laki-laki atau perempuan. Keadaan ini disebut kelamin ganda (ambiguous genetalia).

Ambiguous genitalia adalah suatu kelainan di mana penderita memiliki organ reproduksi yang sulit dibedakan laki-laki dan perempuan karena memiliki ciri-ciri keduanya. Pada kelahiran bayi dengan ambiguous genitalia, biasanya orang tua kerap tergesa-gesa untuk menetapkan jenis kelamin bayi baru lahir dan menjadikannya sebagai identitas bagi bayi tersebut. Namun penetapan yang tergesa-gesa ini sangat rawan terjadi kesalahan.

Kesalahan dapat diketahui ketika anak masih kecil atau bahkan sudah mencapai usia pubertas. Tubuh dan alat genital anak tersebut mulai mengalami perkembangan ke arah jenis kelamin yang semestinya. Seperti munculnya sifat, sikap, perilaku atau perubahan tubuh yang cenderung tidak sesuai dengan jenis kelamin yang telah ditetapkan baginya sejak bayi.

Akibat Kesalahan Menetapkan Jenis Kelamin pada Ambiguous Genetalia

Kesalahan dalam menetapkan jenis kelamin dapat berdampak terhadap segala aspek kehidupan anak, terhadap orang tua, lingkungan, dan juga hukum karena terkait dengan data pada dokumen kependudukan. Anak telah menjadi korban kesalahan pola asih, asuh dan asah orang tua dan lingkungan di masa lalu, yang tentunya cenderung disesuaikan dengan jenis kelamin.

Anak laki-laki diberi pakaian dan mainan yang berbeda dari anak perempuan, demikian pula dengan cara mengasuh dan mendidiknya. Hal-hal tersebut akan mempengaruhi sikap, perilaku, mental dan psikologis anak. Pada anak yang masih kecil mungkin belum terjadi masalah psikososial, tetapi pada anak yang lebih besar dapat terjadi suatu krisis identitas. Misalnya seorang remaja yang awalnya memiliki kelamin ganda dan telah dilakukan operasi pada masa bayi menjadi jenis kelamin pria sedangkan ketika pubertas tumbuh payudara. Hal ini bisa menjadi dilema bagi orangtua dan identitas remaja tersebut.

Perbedaan Ambiguous Genetalia (Kelamin Ganda) dengan Transgender

Ambiguous genetalia tidak sama dengan transgender. Transgender merupakan suatu kelainan psikologis, bentuk alat kelamin pada penderita transgender sangat jelas laki-laki atau perempuan, tetapi perasaan yang dimiliki tidak sesuai/berlawanan dengan jenis kelaminnya itu sehingga bersikap dan bertingkah laku menurut perasaannya. Bahkan beberapa di antaranya berupaya untuk merubah bentuk anatominya (ganti kelamin) agar sesuai dengan perasaan dan keinginannya itu. Sedangkan Ambiguous genetalia adalah kelainan jenis kelamin sejak lahir sehingga memiliki ciri-ciri organ reproduksi yang berbeda pada anatomi kelaminya.

Manifestasi Ambiguous Genitalia

1. Tampak sebagai laki-laki

Testes tidak teraba, lubang uretra (saluran kencing) tidak normal dan disertai kantung skrotum terbelah serta kantung skrotum yang kosong

2. Meragukan (memiliki dua jenis kelamin)

Terdapat penis, labia mayora dan labia minora (bibir vagina)

3. Tampak sebagai perempuan

Pembengkakan pada klirotis dalam berbagai derajat, vulva dangkal dan hanya terdapat satu lubang

Beberapa Pemeriksaan untuk Menentukan Jenis Kelamin

Diperlukan beberapa macam pemeriksaan untuk memastikan jenis kelamin bayi yang sebenarnya, dan untuk sementara waktu tidak memberikan identitas pada bayi sampai mendapatkan hasil dari pemeriksaan medis secara detail. Ada beberapa cara pemeriksaan pada ambiguous genitalia yaitu :

1. Pemeriksaan radiologi (USG/scanning) diperlukan untuk melihat organ reproduksi bagian dalam

2. Pemeriksaan biokimia untuk menentukan kadar hormon dalam tubuh

3. Pemeriksaan genetika untuk mengidentifikasi DNA.

Beberapa Karakteristik Kelamin Ganda/Ambiguous Genitalia

a. Klitoris membesar, menyerupai penis kecil.

b. Saluran kencing tampak di atas maupun di bawah klitoris.

c. Labia (bibir vagina) menutup, kadang-kadang membentuk lipatan menyerupai skrotum.

d. Terbentuk benjolan mirip testis di labia yang menutup

e. Penis sangat kecil dengan ujung saluran kencing lebih dekat ke skrotum.

f. Saluran kencing dan sperma tidak sepenuhnya memanjang hingga ujung penis.

g. Tidak adanya testis

Penyebab kelahiran bayi dengan ambiguous genitalia

a. Produksi hormon pria (androgen) berlebih. Akibatnya terjadi maskulinisasi pada perkembangan organ seksual.

b. Adanya tumor di sekitar organ reproduksi pada saat kehamilan

c. Paparan zat-zat yang mengandung hormon pria selama dalam kandungan.

d. Kelainan genetik

e. Riwayat keluarga

Komplikasi yang Terjadi pada ambiguous genitalia

1. Kematian bayi tanpa sebab yang jelas.

2. Kemandulan, siklus menstruasi yang tidak teratur, dan pertumbuhan rambut halus di wajah yang berlebihan pada wanita.

3. Ketidaknormalan genital.

4. Pertumbuhan fisik yang tidak normal selama masa puber. Misalnya pada wanita tidak tumbuh payudara.

Citra Dewi Amd.Keb - July 19, 2018
Diskusi Dari:
Novita dwi

Halow, saya mau tanya masalah masa subur
Bln desember 2017 haid tgl 15
Bulan januari 2018 haid tgl 8
Tgl 21 januari 2018 menikah
Bulan februari 2018 haid tgl 3
Bulan maret 2018 haid tgl 1

Yang saya mau tanyakan tgl brp saya tepat masa subur kalo dilihat siklus haid saya di atas..?
Saya coba pakai alat ovutest tgl 13 maret 2018 jam 13.00 dan jam 19.00 garisnya 2 merah..
Apakah itu menandakan saya dalam masa subur ?
Mohon di jawab terimakasih..

Dijawab Oleh : Novita dwi
Diskusi Dari:
Ratu

Pagi Bu Bidan, sodara saya kemarin mengalami keguguran yang diakibatkan oleh kehamilan anggur atau kosong. Namun, hal itu sebelumnya tidak diketahui oleh keluarga kami dan sebelumnya juga kami menyangka sodara saya mengalami kehamilan normal.

Nah, belajar dari pengalaman sodara saya, bagaimana cara mengetahui lebih dini mengenai hamil anggur itu? dan adakah gejala yang membedakannya?

Dijawab Oleh : Ratu
Diskusi Dari:
Dewi

Pagi Dok. Kemarin saya kan keguguran, namun sampai saat ini saya belum memeriksakan nya dikarenakan banyak halangan, dan rencananya besok saya baru akan periksa. Dari kemarin sampai sekarang saya pendarahan terus, dan bahkan terasa ada seperti benjolan dibagian miss V ini yang memang sedikit mengganggu aktivitas saya. Sebenarnya, saya ingin sekali menarik daging yang keluar dari bagian miss V saya, namun saya merasakan takut ada hal yang bisa membahayakan kesehatan saya. Saya mau bertanya, bagai mana solusi terbaik untuk mengatasi masalah ini?

Perlu Jawaban
Diskusi Dari:
Putri Kintamani

Selamat siang bu Dokter, saya mau bertanya. Saat ini saya sedang mengandung, dan usia kandungan saya baru meningjak 2 bulan. Saat ini saya sering sekali merasakan mual dan rasanya ingin muntah. Yang saya mau tanyakan apakah hal ini berbahaya dan bagai mana cara mengatasi masalah ini agar tidak berkepanjangan hingga kehamilan tua?

Dijawab Oleh : Putri Kintamani
Diskusi Dari:
Disa Khaerunisa

Selamat siang bu bidan, saya mau tanya benarkah ibu hamil dilarang mengkonsumsi minuman yang berkafein seperti kopi? jika itu salah, sebaiknya bagaimana aturan yang tepat dalam mengkonsumsi kafein pada ibu hamil. Terimakasih bu bidan, ditunggu jawabannya…

Perlu Jawaban