Deteksi Letak Lintang pada Janin


Pada akhir kehamilan, letak dan posisi janin dalam rahim sangat penting dan mempengaruhi proses persalinan. Letak janin di akhir kehamilan tidak selamanya kepala berada di bawah. Janin masih bisa berputar atau bergerak di dalam rahim dan mengubah posisinya. Namun ada beberapa janin yang tidak melakukan perubahan posisi sesuai dengan yang seharusnya (malpresentasi) misalnya letak lintang, sungsang, posisi poterior dan lain-lain.

Janin disebut melintang dalam kandungan jika posisinya horisontal, dengan kepala pada sisi samping rahim yang satu dan bokong atau kaki pada sisi yang lain. Pada umumnya bokong berada sedikit lebih tinggi dari pada kepala janin.

Penyebab Letak Lintang

1. Perut teregang secara berlebihan disebabkan oleh kehamilan multiparitas (lebih dari 4). Relaksasi dinding perut yang menggantung akibat multipara dapat menyebabkan rahim jatuh ke depan sehingga janin lebih nyaman dengan posisi melintang.

2. Pada janin prematur letak janin belum menetap, pergerakan dan perputaran janin menyebabkan letak memanjang/lintang

3. Adanya plasenta atau tumor di jalan lahir yang membuat janin mencari posisi dan letak yang nyaman

4. Cairan ketuban berlebih (hidramnion) dan kehamilan kembar

5. Bentuk panggul yang sempit mengakibatkan bagian presentasi tidak dapat masuk ke dalam panggul

6. Bentuk dari rahim yang tidak normal

7. Bayi mengalami hidrosefalus dan anensefalus

Cara Merubah Letak Lintang pada Janin

Untuk mengubah posisi janin sungsang atau melintang, dokter akan menyarankan ibu hamil untuk sering-sering melakukan posisi sujud (nungging dengan dada menempel di lantai), posisi perut seakan-akan menggantung ke bawah. Jika posisi ini dilakukan dengan teratur maka kesempatan bayi mencapai posisi lahir normal cukup besar yaitu sekitar 90%, terutama jika latihan dilakukan di awal trimester 3. Dengan catatan tidak ada faktor yang menghalangi posisi bayi untuk berputar seperti plasenta previa, tali pusat pendek, tumor dan lain-lain
Saat ini untuk tindakan versi luar dengan menggunakan tangan di dinding perut sudah sangat jarang dilakukan karena dianggap cukup berisiko. Kalaupun dilakukan, risiko harus diperkecil dengan memilih lokasi rumah sakit yang memiliki fasilitas pembedahan sesar emergensi.

Klasifikasi Letak Lintang

1) Letak kepala

Kepala janin bisa di perut sebelah kiri ibu dan bisa di perut sebelah kanan ibu.

2) Letak Punggung

Punggung janin bisa terletak di perut sebelah depan ibu, perut belakang ibu, perut atas ibu dan di perut bawah ibu.

Cara Mendeteksi Letak Lintang

Umumnya letak lintang pada janin dapat diketahui saat pemeriksaan rutin dengan cara :

1) Dilihat dari perut yang lebih melebar ke samping dan besarnya tidak sesuai dengan usia kehamilan

2) Rabaan luar perut. Jika bagian atas dan bawah perut kosong, diperkirakan terjadi malpresentasi janin dengan letak lintang

3) Dengan USG atau foto rontgen dengan diperoleh hasil kepala janin berada di samping perut ibu

4) Pemeriksaan dalam dengan menggunakan jari akan teraba tulang iga dan kalau tangan menumbung teraba tangan, teraba bahu dan ketiak yang bisa menutup ke kanan atau ke kiri.

5) Mendengar denyut jantung janin. Denyut jantung janin pada letak lintang akan di peroleh dari sekitar umbilicus (pusar) atau setinggi pusar.

Proses Persalinan dengan Letak Lintang

Pada letak lintang dengan ukuran panggul normal dan janin cukup bulan, tidak dapat terjadi persalinan spontan. Bila persalinan dibiarkan tanpa pertolongan, akan menyebabkan kematian janin dan rupture uteri. Bahu masuk ke dalam panggul sehingga rongga panggul seluruhnya terisi bahu dan bagian–bagian tubuh lainnya. Sehingga pada kasus letak lintang bayi dilahirkan dengan operasi caesar.
Sedangkan pada janin yang sudah meninggal dilahirkan pervaginam dengan dekapitasi atau embriotomi (memotong bagian janin tanpa melukai ibu, supaya janin dapat lahir secara pervaginam)

Citra Dewi Amd.Keb - July 19, 2018
Diskusi Dari:
Anonymous

Selamat pagi saya mau bertanya apa yang harus di lakukan ketika perut bayi kembung dan mengeras saat ini bayi saya usianya baru 20 hari mohon penjelasannya trims

Dijawab Oleh :
Diskusi Dari:
Asti Anisa

Sore dok, saat ini saya sedang hamil 7 minggu. Tapi kemarin, saya menemukan ada bercak darah atau flek pada celana dalam. Itu pertanda apa yah dok ? saya takut, apa itu menjadi tanda keguguran atau bagaimana ? Mohon penjelasannya yah dok. Terimakasih.

Dijawab Oleh : Asti Anisa
Diskusi Dari:
Aolia SucCie Priyatna

Selamat siang bu bidan, saya mau tanya. Adakah umur ideal bagi anak untuk disunat ? Sekarang ini umur anak saya baru menginjak 2 tahun. Apakah usianya masuk kriteria untuk disunat atau belum ? Mohon penjelasannya bu bidan. Terimakasih.

Perlu Jawaban
Diskusi Dari:
uye (wanita)

selamat pagi bu bidan. Saya mau tanya, saya baru saja menikah bulan maret kemarin. Dan setelah menikah hingga sekarang saya hanya mengalami satu kali datang bulan yaitu pada tanggal 15 april lalu. kemudian saya mencoba tes menggunakan tespack. Namun hasilnya negatif. Saya dan suami masih penasaran. Hingga seminggu kemudian kamipun tes ulang menggunakan tespeck, namun hasilnya masih negatif. apa yang terjadi pada saya bu bidan? apa saya hamil? tetapi mengapa hasil di tespeck negetif? mohon jawabannya bu bidan..

Dijawab Oleh : uye (wanita)
Diskusi Dari:
Dwickadeck Doen

Selamat siang bu bidan, saya Yesa dari losarang mau tanya tentang kesehatan wanita, bagaimana sih cara agar tubuh kita tetap sehat, fit, ideal meskipun kesibukan kita penuh dari pagi sampai sore. Ditunggu jwabanya bu bida terimakasih

Perlu Jawaban