×

Persalinan Macet yang Disebabkan oleh Presentasi Puncak Kepala

Bagikan Artikel :

Secara umum, posisi normal bagi janin untuk dilahirkan per vaginam adalah posisi kepala di bawah dengan presentasi belakang kepala (saat lahir kepala bayi menghadap ke bawah). Apabila presentasi persalinan bukan belakang kepala, maka akan menghambat proses penurunan kepala dan memperlama masa persalinan secara keseluruhan.

Adapun risiko terburuk adalah macetnya persalinan sehingga harus dibantu, baik dengan forsep, vakum, atau melalui operasi Caesar. Pada pemeriksaan sebelum persalinan, Salah satu presentasi yang abnormal (tidak normal) adalah presentasi puncak kepala. Presentasi puncak kepala adalah keadaan dimana puncak kepala merupakan bagian terendah, hal ini terjadi apabila derajat defleksinya ringan (perubahan bentuk). Presentasi puncak kepala adalah presentasi kepala dengan defleksi/ekstensi minimal dengan sinsiput merupakan bagian terendah.

Presentasi puncak kepala adalah bagian terbawah janin yaitu puncak kepala, pada pemeriksaan dalam teraba UUB (ubun-ubun besar) yang paling rendah, dan UUB sudah berputar ke depan.

Penyebab Presentasi Puncak Kepala

Letak defleksi ringan (perubahan bentuk) biasanya disebabkan:

a) Kelainan panggul (panggul picak)

b) Kepala bentuknya bundar

c) bayi kecil (BBLR) atau IUFD (meninggal dalam kandungan)

d) Kerusakan dasar panggul

e) Sering ditemukan pada janin besar atau panggul sempit.

f) Multiparitas (anak lebih dari 4)

g) Perut gantung

h) Anensefalus

i) Tumor leher rahim bagian depan.

Faktor Terjadinya Presentasi Puncak Kepala

 

Pada kehamilan normal, kepala janin pada waktu melewati jalan lahir berada dalam keadaan fleksi (gerak menekuk atau membengkokkan), tetapi pada kasus ini fleksi tidak terjadi sehingga kepala dalam keadaan defleksi(perubahan bentuk dalam arah yang mengakibat adanya pembebanan vertical). Dengan posisi seperti itu mengakibatkan terjadinya partus lama dan robekan jalan lahir yang lebih luas. Meskipun persalinan sedikit lebih lama dan lebih sukar daripada persalinan normal baik bagi ibu maupun anaknya, prognosisnya cukup baik. Umumnyaterjadi fleksi dan melanjut ke persalinan normal

 

Cara Mendeteksi Presentasi Puncak Kepala

a) Pemeriksaan radiologis CT scan saat kehamilan, Presentasi Puncak Kepala membantu dalam menegakkan diagnosis kedudukan dan menilai panggul.

b) USG pada saat kehamilan

c) Pemeriksaan dalam pada proses persalinan teraba ubun-ubun besar.

Penanganan

1. Dapat ditunggu kelahiran spontan

2. Episiotomi (pengguntingan jaringan yang terletak antara lubang vagina dengan anus)

3. Bila 1 jam dipimpin mengejan tak lahir, dan kepala bayi sudah didasar panggul, maka dilakukan ekstraksi forcep/vakum. Usahakan lahir pervaginam karena kira-kira 75 % bisa lahir spontan. Bila ada indikasi ditolong dengan vakum/forsep biasanya anak yang lahir di dapati caput (edema kulit kepala anak) daerah UUB.

 

Related Posts :

     

    About : Citra Dewi Amd. Keb

    Citra Dewi Amd. Keb

    Bidan Citra Dewi Am.Keb merupakan alumnus Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi angkatan 2016 yang lahir pada 15 juni 1995. Aktif sebagai Interactive Medical Advisor di www.curhatbidan.com. Bagi saya menjadi seorang bidan adalah pekerjaan mulia yang memberikan pelayanan dengan hati nurani. Bidan berperan dalam luang lingkup kesehatan dasar masyarakat. Mulai dari bayi, remaja, pasangan usia subur sampai lanjut usia. Saya berharap mampu memberikan pelayanan kesehatan keluarga anda.

    Untuk konsultasi via WhatsApp klik disini :

  • Bagikan Artikel :

    Terkahir Di Edit : July 23, 2018

    Pertanyaan Pengunjung :

    Tips cara menjemur bayi yang benar

  • Oleh : reinaldo9976
  • 7 tahun, 10 bulan yang lalu

    Selamat pagi bu bidan saya destian saya saat ini mempunyai bayi yang berumur 1 bulan setengah, katanya sinar matahari memiliki manfaat yang baik ya bagi bayi. Namun ada juga yang mengatakan saat bayi di jemur jangan langsung terkena sinar matahari. Yang sanya mau tanyakan bagaimana cara menjemur bayi yang benar ya mohon jawabannya

    Alat kelamin

  • Oleh : Hero Putra
  • 5 tahun, 4 bulan yang lalu

    Halo dok saya mau tanya saya sehari bisa buang air kecil 10 kali lebih dan setelah buang air kecil kaya ada yang menetes seperti air kencing tapi agak kental dikit terus setelah saya basuh rasanya kemaluan saya dingin dan ingin buang air kencing lagi bisa sampai 5 kali terus di ujung kemaluan saya mulutnya bengkak dok.dan waktu tidur entah itu malam atau siang keluar caira seperti mani tapi berwarna putih kental waktu keluarnya kemaluan tegang dok.lalu di ujung kemaluan kaya ada airnyaterus ggitu dok..mohon dibantu dok sekian terimakasih. Wasalamuala’ikum WR.WB

    kehamilan

  • Oleh : fitri syifa
  • 1 tahun yang lalu

    saya mengalami pendarahan apakah saya masi positif hamil

  • Oleh : fitri syifa
  • Penanganan herpes zoster

  • Oleh : puji
  • 6 tahun, 6 bulan yang lalu

    Selamat malam Bu bidan mau saya Santi Nuranti ibu satu anak usia 23thn,Bu saya sedang hamil 18week dan terdistraksi terkena herpes,awalnya flu dan Kuti pada lengan memerah dan perih lama kelamaan an bergelembung seperti luka bakar apa ini termasuk herpes zoster Bu?? Apa bahaya untuk janin saya?? Penanganan yg tepat itu apa ya??

    Merasa tidak nyaman di MissV

  • Oleh : azizah Rahmani putri
  • 4 tahun, 8 bulan yang lalu

    Assallamualaikum bu bidan,
    Saya umur 19 tahun dan belum sama sekali melakukan hubungan seksual. sudah 2 minggu an saya merasakan tidak nyaman di lubang vagina saya, seperti ada yang mengganjal atau merasa ada gelembung di dalam lubang vagina,kadang kalo di buat duduk itu terjadi Queefing (tidak berbau). Setelah Queefing tetap saja terasa gelembung di lubang vagina dan sangat tidak nyaman. Kejadian itu terjadi setiap malam,di jam tidur. apakah itu termasuk ke dalam penyakit yg berhubungan dengan kandungan atau semacam nya? Tindakan apa yang harus saya lakukan?

    Tanya Bidan