Waspadai Terjadinya Ruptured Placenta Pada Ibu Hamil

Curhat Bidan – Banyak Bunda yang bertanya apa itu Ruptured Placenta atau Plasenta Lepas? Sebelumnya Bunda pasti mengetahui tentang plansenta, plasenta merupakan organ penghubung bagi Bunda dan Janin. Melalui plasenta janin tidak hanya akan mendapatkan nutrisi, tetapi juga akan mendapatkan darah dan oksigen. Pada normalnya plasenta akan terlepas setelah bayi dilahirkan.

Pada Ruptured plansenta atau yang dikenal dengan istilah Solution placenta/Abruption Plasenta, plasenta sudah terlepas pada saat bayi masih dalam rahim. Plasenta yang terlepas dari dinding rahim bisa hanya sebagian, tetapi bisa juga seluruhnya. Apabila plasente terlepas seluruhnnya, maka aliran darah dari ibu ke bayi akan otomatis terhenti, begitu juga dengan aliran makanan dan oksigen(O2). Dikarenakan tidak mendapatkan O2, janin pun akan mengalami hipoksia atau kekurangan oksigen dan kehidupannya akan terhenti.

Untuk kondisi plasenta terlepas sebagian, pada umumnya akan terjadi pendarahan dalam rahim. Jika darah yang keluar cukup banyak, darah bisa masuk ke sela-sela otot rahim dan akan menyebabkan nyeri yang sangat behat dan perut akan tegang. Pada usaha menutup luka pendarahan, faktor pembekuan darah bisa terlalu banyak terpakai sehingga mengakibatkan perdarahan keluar pada tempat lain yaitu bisa pada hidung, mata, telinga dan bisa juga pada pori-pori tubuh. Hal ini akan mengakibatkan anemia, hipotensi sampai kegagalan multiorgan. Kondisi seperti ini haruslah segera mendapatkan penanganan medis.

Siapakah yang Beresiko Mengalami Ruptured Placenta ?

Pada dasarnya, Ruptured Placenta atau plasenta lepas dapat dialami oleh semua Bunda yang sedang Hamil, tetapi ada yang lebih beresiko mengalaminya, diantaranya sebagai berikut :

  1. Pernah mengalami benturan pada kandungan
  2. Pernah melakukan pemutaran posisi janin
  3. Bunda yang memiliki tali pusat yang pendek
  4. Bunda dengan Hipertensi
  5. Bunda dengan Preeklamsia
  6. Bunda dengan Eklamsia
  7. Air ketuban pecah sebelum waktunya
  8. Bunda dengan Diabeter Melitus
  9. Pengecilan tiba-tiba pada hidramnion/kehamilan kembar.

Perbedaan Ruptured Placenta dengan Placenta Previa

Apabila plasenta berimplantasi pada tempat yang salah, misalkan pada jalan lahir, maka kondisi ini dinamakan Placenta Previa bukan Ruptured Placenta. Jika plasenta berimplantasi pada tempat yang normal dan terlepas pada saat usia kehamilan minimal 22 minggu / berat bayi 500 gram, maka ini disebut dengan Ruptured Placenta.

Hal yang Harus Dilakukan Apabila Terjadi Ruptured Placenta atau Terjadinya Plasenta Lepas

Apabila Bunda sedang hamil menunjukan gejala Ruptured Placenta / plasenta lepas, peran keluarga sangatlah penting, maka hal yang harus dilakukan adalah :

  1. Jika terjadi pada kehamilan diatas 5 bulan, dan Bunda mengeluh nyeri pada perut, tegang diserta dengan perdarahan sedikit pada vagina, dan mempunyai riwayat tekanan darah tinggi, maka pada saat itu pun Bunda harus segera dibawa ke RS terdekat yang memiliki fasilitas operasi.
  2. Sampaikanlah kondisi Bunda yang sedang hamil kepada tim medis dengan detail. Dokter akan mengambil diagnosisi dengan cara anamnesia, USG dan pemeriksaan fisik. Hal ini sangatlah penting dilakukan karena ada kondisi lain yang menyerupai Ruptured Placenta, seperti plasenta previa dan vasa previa yang pecah.
  3. Setelah diagnosis Ruptured Placenta, penanganan yang akan dilakukan oleh dojter bergantung pada berat ringannya Ruptured Placenta dan usia kehamilan pada saat itu.

Tindakan Medis Ruptured Placenta Berat :

  • Tranfusi darah
  • Mengatasi syok dengan memberikan cairan infus
  • Menghentikan Ruptured Placenta dengan melahirkan bayi dan plasenta secepatnya melalui bedah sesar
  • Apabila uterus sudah membiru dan perdarahan dari uterus tidak dapat dihentikan, mungkin akan dilakukan pengangkatan rahim.
Tindakan Medis Ruptured Placenta Sedang :

  • Apabila kehamilan aterm/cukup bulan, akan dilakukan pengakhian kehamilan segera.
  • Apabila kehamilan belum cukup bulan dan Ruptured Placenta berkembang ke arah yang lebih berat, kehamilan haruslah segera diakhiri untuk menyelamatkan Bunda dan bayi.
  • Apabila Ruptured Placenta tidak bertambah berat, kehamilan dapan diteruskan dengan mpemberian obat pematang paru untuk janin dan mengatasi kelainan yang tibul seperti hipertensi, anemia dan mencegah terjadinya komplikasi.
  • Apabila terjadi gawat janin, maka kehamilan harus segera diakhiri.

Gejala terjadinya Ruptured Placenta

Berikut ini gejala terjadinya Ruptured Placenta, diantaranya :

  1. Pada Ruptured Placenta ringan, sering kali tidak mengalami keluhan. Biasanya baru terdeteksi setelah bayi lahir. Pada saat plasenta lahir ditemukan adanya stolsel atau gumpalan darah mati pada bagian dalam plasenta ataupun bisa ditemukan pada saat pemeriksaan dengan USG.
  2. Pada Ruptured Placenta sedang, perdarahan sekitar 200-500cc, dan biasanya akan ada keluhan nyeri perut yang menetap, perut mengalami nyeri tekan dan kaku, terkadang terjadi perdarahan sedikit dari vagina.
  3. Pada Ruptured Placenta berat, pasenta yang terlepas lebih dari setengah dan perdarahan sekitar 100cc, perut terasa sakit dan tegang, Bunda yang sedang hamil mengalami syok, dan terkadang terjadi gangguan multiorgan. Pada umumnya janin sudah meninggal di dalan rahim.
Penanganan Ruptured Placenta atau Plasenta lepas tergantung pada beberapa hal seperti apakah due date sudah dekat, seberapa parah pendarahan, serta kondisi janin apakah sudah memasuki gawat janin atau tidak. Operasi caesar merupakan tindakan terbaik untuk menangani plasenta lepas, walaupun artinya bayi harus lahir prematur.
Citra Dewi Amd.Keb - November 9, 2016
Diskusi Dari:
Salma Syarifah Latipah

Selamat pagi mba bidan,

Saat ini saya tengah mengandung usia kehamilan 8 bulan 1 minggu. Akhir akhir ini saya sering merasa sakit seperti orang yang mau melahirkan, dan kemarin rasa sakitnya sangat kuat seperti kontraksi yang biasanya datang ketika mau lahiran. Tapi kemarin saya cek ke dokter kandungan, katanya hal itu wajar saja dan kemungkinan bayi saya akan lahir sekitar 2-3 minggu lagi. Yang mau saya tanyakan, apakah hal tersebut wajar? Saya takut terjadi apa apa dengan bayi saya. Terimakasih, saya tunggu jawaban Anda.

Dijawab Oleh : Salma Syarifah Latipah
Diskusi Dari:
Bunga Handayani

Siang Dok, Saya wanita berusia 22 Tahun mau bertanya tentang flek yang keluar seperti menstrulasi. Saat ini, saya sering kali haid yang tidak teratur yang sering kali mundur dan maju setidaknya 6 bahkan 10 hari dari tanggal bulan kemarin. Saat ini tubuh saya sering merasakan gejala gejala akan datangnya haid, namun tidak kunjung datang juga bahkan hanya keluar flek hitam sedikit saat cebok setelah buang air kecil. Sampai saat ini saya mersakan nyeri di bagian punggung dan kram dibagian perut seperti haid namun tak kunjung juga. Apakah ini kondisi yang normal dirasakan?

Perlu Jawaban
Diskusi Dari:
ade

Memasuki usia kehamilan bulan ketiga, keluar bercak darah dan saya langsung periksa sama bidan dan diberi obat. Ketika obatnya udah habis bercak darah kembali keluar. Apakah pertanda bayi tidak berkembang ?

Dijawab Oleh : ade
Diskusi Dari:
Dian Poenya Raizo

Assalamu’alaikum Bidan saya mau tanya dalam istilah medis ada kata SADARI
apa perlu kita mendatangi Bidan di kota kita dan dokter kandungan?
bagaimana maksudnya?mohon dibalas.

Dijawab Oleh : Dian Poenya Raizo
Diskusi Dari:
erin dianawati

bu bidan, saya ingin menanyakan tentang bagaimana cara membangkitkan nafsu makan pada ibu hamil muda,

Dijawab Oleh : erin dianawati