Wanita hamil lebih rentan terkena malaria dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil. Kerentanan terhadap malaria ini berhubungan erat dengan proses imunologi dan perubahan hormonal. Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit Plasmodium yang hidup pada nyamuk, dapat bersifat akut maupun kronik. Nyamuk membawa Plasmodium akan menularkan pada manusia melalui gigitannya.
Malaria pada kehamilan merupakan kondisi yang buruk karena menyebabkan penyulit untuk ibu dan perkembangan bayi. Infeksi pada wanita hamil oleh parasit malaria sangat mudah terjadi, karena disebabkan adanya perubahan sistim imunitas selama kehamilan akibat peningkatan hormon kortisol pada wanita selama kehamilan.
Di daerah endemis, banyak wanita hamil dengan parasit malaria dalam darahnya tidak memiliki gejala-gejala malaria. Meskipun pada awalnya seorang wanita hamil tidak merasa sakit, infeksi malaria tetap dapat mempengaruhi kesehatan dan bayinya. Dalam waktu ke waktu, malaria akan meningkatkan kejadian anemia pada ibu, yang bila berat akan meningkatkan resiko kematian.
Gejala Yang Timbul Pada Penderita Malaria
a) Demam tinggi dan diikuti periode menggigil setelahnya
b) Sakit kepala
c) Berkeringat dingin
d) Mual dan muntah
e) Nyeri otot
f) Diare
g) Kejang
h) Kurang darah
i) Tinja berdarah
Pengaruh Malaria Terhadap Kehamilan
1. Demam
Demam akibat malaria pada ibu hamil biasanya terjadi pada kehamilan pertama yang belum mempunyai kekebalan terhadap malaria.
2. Anemia
Anemia yang terjadi pada trimester pertama kehamilan sangat berhubungan dengan kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Hal ini disebabkan karena Pertumbuhan janin terjadi sangat pesat terjadi pada usia kehamilan sebelum 20 minggu
3. Hipoglikemia (kadar gula darah dalam tubuh tidak normal)
Komplikasi malaria berupa hipoglikemia lebih sering terjadi pada wanita hamil dibandingkan dengan individu yang tidak hamil. Hipoglikemia yang tidak diatasi segera dapat jatuh ke keadaan yang dapat mengakibatkan distress pada janin
Edema paru merupakan komplikasi yang sering dan hampir selalu menyebabkan kematian. Edema paru akut pada kehamilan sering terjadi pada trimester kedua dan ketiga.
Pengaruh Malaria pada Janin
Penderita malaria biasanya menderita anemia sehingga akan menyebabkan gangguan sirkulasi nutrisi pada janin dan berakibat terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungan.
2. Kematian janin dalam kandungan
Kematian janin dalam kandungan (IUFD) dapat terjadi sebagai akibat suhu tubuh lebih dari 41°C, anemia berat, penimbunan parasit di dalam plasenta yang menyebabkan gangguan sirkulasi ataupun akibat terjadinya infeksi transplasental.
3. Abortus
Abortus pada usia kehamilan trimester I lebih sering terjadi karena demam tinggi
sedangkan abortus pada usia trimester II disebabkan oleh anemia berat.Penelitian di Pakistan menyatakan bahwa 14% ibu hamil yang mengalami infeksi malaria dalam kehamilan mengalami abortus.
Persalinan prematur umumnya terjadi sewaktu atau tidak lama setelah serangan malaria. Beberapa hal yang menyebabkan persalinan prematur adalah demam, dehidrasi (kekurangan cairan) dan infeksi plasenta. Penelitian di Pakistan menyatakan bahwa 6% ibu hamil yang mengalami infeksi malaria dalam kehamilan mengalami persalinan premarur.
Cara Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan
1. Hindari bepergian ke daerah endemi malaria.
2. Pengobatan pencegahan intermiten pada kehamilan dengan sulfadoksin-pirimetamin.
3. Berikan pengetahuan tentang terapi pencegahan, tanda dan gejala malaria.
4. Pencegahan terhadap gigitan nyamuk (kelambu, pakaian, obat nyamuk balur kulit, obat semprot nyamuk atau obat nyamuk dalam ruangan).
5. Berikan pengetahuan tentang keadaan emergensi dan siapa yang harus dihubungi apabila bepergian ke daerah endemis.
6. Melakukan 3 M +, yakni menguras, menutup, dan mengubur serta menaburkan bubuk abate pada bak mandi untuk membunuh jentik nyamuk
7. Semua wanita hamil harus menerima suplemen zat besi dan asam folat sebagai bagian dari perawatan kehamilan rutin.
8. Melakukan vaksinasi malaria
About : Citra Dewi Amd. Keb
Bidan Citra Dewi Am.Keb merupakan alumnus Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi angkatan 2016 yang lahir pada 15 juni 1995. Aktif sebagai Interactive Medical Advisor di www.curhatbidan.com. Bagi saya menjadi seorang bidan adalah pekerjaan mulia yang memberikan pelayanan dengan hati nurani. Bidan berperan dalam luang lingkup kesehatan dasar masyarakat. Mulai dari bayi, remaja, pasangan usia subur sampai lanjut usia. Saya berharap mampu memberikan pelayanan kesehatan keluarga anda.
