×

Penyulit Persalinan pada Distosia Bahu

Bagikan Artikel :

 

Distosia adalah persalinan abnormal yang ditandai oleh kemacetan atau tidak adanya kemajuan dalam persalinan. Seringkali cedera namun hanya bersifat sementara dan akan pulih dalam hitungan jam hingga bulan.  Distosia bahu merupakan kondisi tubuh bayi tidak lahir segera setelah kepala karena terjadi impaksi bahu bayi terhadap inlet pelvis ibu. Faktor risiko meliputi faktor antepartum (kehamilan) dan intrapartum (persalinan).

Komplikasi dapat mengenai ibu dan bayi termasuk yang paling berat adalah kematian perinatal (bayi baru lahir).  Komplikasi dari distosia bahu yang dapat terjadi meliputi berbagai derajat cedera pleksus brakialis dan yang jarang terjadi, kerusakan sistem saraf pusat traumatis, asfiksia, dan fraktur  (patah) tulang panjang hingga kematian neonatal. Komplikasi yang dapat terjadi pada ibu antara lain laserasi, perdarahan dan stress psikologis.

Oleh karena itu. dibutuhkan penanganan yang segera setelah distosia bahu terdiagnosis. Diagnosis objektif dari waktu persalinan kepala-tubuh yang memanjang dapat ditegakkan apabila lebih dari 60 detik, namun waktu ini juga tidak rutin digunakan. Distosia bahu terjadi ketika baik bahu fetus anterior atau posterior (jarang), mengalami impaksi pada simfisis pubis atau promontorium sakral ibu.

Related Posts :

    Penyabab Distosia Bahu

    1. Dystosia karena kekuatan-kekuatan yang mendorong anak keluar kurang kuat

    2. Karena kelainan his seperti inertia uteri atau kelemahan his

    3. Karena kekuatan mengejan kurang kuat

    4. Dystosia karena kelainan letak, misalnya letak lintang, letak dahi, hydrocephalus atau monster.

    5. Dystosia karena kelainan jalan lahir seperti panggul sempit, tumor-tumor yang mempersempit jalan lahir.

    6. Ada riwayat ibu pernah melahirkan distosia bahu

    7. Bayi besar dan selalu ada riwayat bahu besar

    8. Riwayat DM (diabetes melitus) pada wanita dan keluarga

    Penatalaksanaan Distosia Bahu

    Jika bahu masih belum dapat dilahirkan, biasanya akan dilakukan episiotomi (pelebaran jalan lahir) untuk memberi ruang yang cukup. Tenaga kesehatan akan memakai sarung tangan yang telah didisinfeksi tingkat tinggi (steril) untuk memasukkan tangannya ke dalam vagina pada sisi punggung bayi. Setelah itu dilakukan penekanan pada bahu posterior untuk mengadduksikan bahu dan mengecilkan diameter bahu. Bidan atau pun dokter kandungan akan melakukan beberapa tindakan agar bahu bayi segera lahir.

    Tanda Dan Gejala Terjadinya Distosia Bahu

    1. Pada proses persalinan normal kepala lahir melalui gerakan ekstensi. Pada distosia bahu kepala akan tertarik kedalam dan tidak dapat mengalami putar paksi luar yang normal.

    2. Ukuran kepala dan bentuk pipi menunjukkan bahwa bayi gemuk dan besar.

    3. Usaha untuk melakukan putar paksi luar, fleksi lateral dan traksi tidak berhasil melahirkan bahu.

    4. Dagu tertarik dan menekan perineum

    5. Tanda kepala kura-kura yaitu penarikan kembali kepala terhadap perineum sehingga tampak masuk kembali ke dalam vagina

    6. Penarikan kepala tidak berhasil melahirkan bahu yang terperangkap di belakang symphisis

    Diagnosa Distosia Bahu

    a. Kepala janin dapat dilahirkan tetapi tetap berada dekat vulva.

    b. Dagu tertarik dan menekan perineum.

    c. Tarikan pada kepala gagal melahirkan bahu yang terperangkap di belakang simfisis pubis.

    Komplikasi Distosia Bahu

    1. Perdarahan pasca persalinan

    2. Fistula Rectovaginal (kondisi abnormal pada saluran antara bagian bawah usus besar atau rektum dengan vagina. Karena kondisi ini, isi usus bisa bocor melalui fistula sehingga penderita dapat mengeluarkan gas atau tinja lewat vagina).

    3. Simfisiolisis atau diathesis (cedera pada tulang simfisis)

    4. Robekan perineum derajat III (Ruptur mengenai pada mukosa vagina, komisura posterior, kulit perineum, otot perineum dan otot spinter ani) atau robekan perineum derajat IV (Ruptur mengenai mengenai pada mukosa vagina, komisura posterior, kulit perineum, otot perineum otot spinter ani dan rectum)

    5. Rupture Uteri

    6. Komplikasi pada bayi

    About : Citra Dewi Amd. Keb

    Citra Dewi Amd. Keb

    Bidan Citra Dewi Am.Keb merupakan alumnus Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi angkatan 2016 yang lahir pada 15 juni 1995. Aktif sebagai Interactive Medical Advisor di www.curhatbidan.com. Bagi saya menjadi seorang bidan adalah pekerjaan mulia yang memberikan pelayanan dengan hati nurani. Bidan berperan dalam luang lingkup kesehatan dasar masyarakat. Mulai dari bayi, remaja, pasangan usia subur sampai lanjut usia. Saya berharap mampu memberikan pelayanan kesehatan keluarga anda.

    Untuk konsultasi via WhatsApp klik disini :

  • Bagikan Artikel :

    Terkahir Di Edit : July 23, 2018

    Pertanyaan Pengunjung :

    Keluar darah di vagina

  • Oleh : Mia Ilmiyah agus pratiwi
  • 1 tahun, 5 bulan yang lalu

    Bu saya tadi habis cuci baju keluar darah bu sedikit . Apa faktor kecapean atau gimana ya.

    Telat haid

  • Oleh : Sri Handayani
  • 5 bulan, 3 minggu yang lalu

    Slamat siang,
    Saya Sri dari bekasi, mau bertanya saya sudah telat haid 12 hari dan sebelumnya menstruasi selalu tepat waktu, baru ini saja telatnya dan paling lama, apakah ini menjadi salah satu tanda kehamilan? tapi saya tidak merasakan ada tanda-tanda kehamilan yg lainnya?

    Mual Dan Muntah Di Awal Kehamilan

  • Oleh : Putri Kintamani
  • 4 tahun, 3 bulan yang lalu

    Selamat siang bu Dokter, saya mau bertanya. Saat ini saya sedang mengandung, dan usia kandungan saya baru meningjak 2 bulan. Saat ini saya sering sekali merasakan mual dan rasanya ingin muntah. Yang saya mau tanyakan apakah hal ini berbahaya dan bagai mana cara mengatasi masalah ini agar tidak berkepanjangan hingga kehamilan tua?

    Tentang siklus haid

  • Oleh : Yolan Prastika
  • 5 hari, 12 jam yang lalu

    Dok saya mau menanyakan setiap kali saya haid siklus haid saya suka tidak teratur kadang lebih dari 35 hari, kadang kalo sudah lebih dari 35 hari saya sering mengompres bagian perut bawah saya menggunakan air hangat apa itu membahayakan atau tidak ya dok? Saya mohon solusinya

  • Oleh : Yolan Prastika
  • Tidak bisa ereksi di pagi hari

  • Oleh : Ario Hanindito
  • 1 tahun, 8 bulan yang lalu

    Selamat sore curhatbidan, saya mau nanya ini saya pada tgl 12, hari sabtu,minggu dan senin saya keluar air mani tanpa disadari. dan saya merasa nyeri pada bagian kantung kemih, esokannya saya meriang dan pergi ke dokter ternyata saya infeksi kantung kemih setelah itu paginya saya merasa tidak bisa ereksi pada pagi hari apakah saya impotensi atau karena infeksi ya?

    Tanya Bidan